성 명
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집
장애유형
( ) 장애 / ( ) 급
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세부내용구분
□ 단기ILP-「행복지수 높이기」(1회성·단기 체험프로그램)
□ 장기ILP-「자립생활? 알고 싶어요」(3개월·장기훈련프로그램)
참가 동기
위와 같이 참가를 신청합니다.
2017년 월 일
신청인 : (서명 또는 인)
※ 첨부서류: 복지카드 사본 1부
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2017년 월 일
이름: (서명)